Patrones de susceptibilidad antimicrobiana de aislados clínicos de Staphylococcus aureus procedentes de la comunidad

Número: 
Autores/Authors: 
Estrella Alvarez Varela, María Espino Hernández, *Rolando Contreras Alarcón
Palabras Claves / Key words: 
resistencia a antibióticos, Staphylococcus aureus, meticilina resistente, vigilancia de la resistencia a antibióticos, antibiotic resistance, Staphylococcus aureus, meticillin resistant, bacterial resistance surveillance.
Resumen: 
Se estudió la resistencia antimicrobiana de 695 aislamientos clínicos de Staphylococcus aureus procedentes de infecciones de las vías respiratorias superiores, lesiones en piel, secreciones de heridas, exudados conjuntivales, óticos y sistema genitourinario de pacientes atendidos en consulta externa de cinco hospitales pediátricos, ubicados en diferentes ciudades y regiones de Cuba durante el período enero de 2002 a diciembre de 2004. Los datos fueron obtenidos por el Sistema DIRAMIC y procesados por el sistema de programas para la confección de Mapas Microbianos, versión 6.0. Los antibióticos probados fueron: penicilina G, oxacilina, cefazolina, gentamicina, amicacina, tetraciclina, cloranfenicol, eritromicina, ciprofloxacina y sulfametoxazol + trimetoprim. Los aislados fueron clasificados sobre la base de su resistencia a la oxacilina. De ellos, 118 (17,0 %) fueron resistentes al fármaco (Staphylococcus aureus meticilina resistente, SAMR) y 577 (83,0 %) sensibles (Staphylococcus aureus meticilina sensible, SAMS). Se observó un incremento significativo de las cepas SAMR en el período y de la resistencia dentro de este grupo al resto de los antibióticos probados, aunque más del 50 % de los aislados conservan la susceptibilidad a macrólidos, aminoglucósidos y quinolonas. Por su parte, los porcentajes de resistencia de las cepas sensibles fueron bajos y muy similares en los tres años para la mayoría de los antibióticos ensayados, con excepción de eritromicina y ciprofloxacina, para los que se observaron incrementos en el año 2004. Los resultados revelaron que en Cuba los Staphylococcus aureus resistentes a oxacilina aún no son un problema. Pero la aparición de este germen en la comunidad en una frecuencia cercana al 20 %, hace necesario mantener la vigilancia de este fenómeno, lo cual permitirá tomar a tiempo las medidas pertinentes para evitar sus consecuencias negativas.
Abstract: 
The antimicrobial resistance of 695 isolates of Staphylococcus aureus was studied. The isolates proceed from upper respiratory tract infection, skin lesions, wound secretion, conjunctival and otic exude and urogenital system of community patients from five pediatric hospitals located in several cities and regions from Cuba. Retrospective analysis of antimicrobial sensitivity of 695 strains was studied during the period January 2002- December 2004 by the DIRAMIC System. The data were processed using the Microbiological Surveillance system V 6.0, a programming system design to determine the different circulating microorganisms, their antibiotic susceptibility profile and the antibiotic susceptibility patterns. Antibiotics like penicillin, oxacillin, cephazolin, amikacin, gentamycin, tetraciclin, chloramphenicol, eritromycin, ciprofloxacin and sulfamethoxazole + trimethoprim were tested. The strains were classified on the base of oxacillin resistance. 118 isolates (17 %) were oxacillin resistant (meticillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA) and 577 (83,0 %) were oxacillin sensitive (meticillin sensitive Staphylococcus aureus MSSA). A significant increase of MRSA isolates in the studied period and multiple-antibiotic resistance was found. Although more than 50 % of the strains kept its susceptibility to macrolids, aminoglucosids and quinolons. The MSSA strains had very similar low level of resistance in the three years for almost all the antibiotic tested. Nevertheless, the eritromycin and ciprofloxacin resistance level was higher in 2004. Results revealed that in Cuba the oxacillin resistant S. aureus is not a problem. But the increasing prevalence of the MRSA at the community setting in a near frequency at 20 %, becomes a public-health problem. It is necessary to maintain the surveillance of this phenomenon which will allow taking the measurements on time in order to avoid their negative consequences.
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