Relación genética de aislados clínicos de Escherichia coli productores de Beta-Lactamasas de Espectro Extendido (BLEE) en un hospital de la Habana, Cuba.

Número: 
Autores/Authors: 
Leonora González-Mesa, María de los Ángeles González-Leyva,* Angela Mariana Zayas- Tamayo,** Marah Curbelo -Álvarez, Yainelis Garrido- Nicot.
Palabras Claves / Key words: 
Escherichia coli, Infección hospitalaria, Beta-Lactamasas de Espectro Extendido (BLEE), relación genética,Escherichia coli, hospital infection, Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL), genetic relation.
Resumen: 
Escherichia coli productora de Beta-Lactamasas de Espectro Extendido (BLEE) es un patógeno multiresistente causante de infecciones asociadas al cuidado de la salud (IACS) se aísla con mayor frecuencia en áreas de cuidados intensivos y quirúrgicas. El objetivo de este estudio fue determinar la relación genética de E. coli productora de BLEE procedentes de un Hospital de La Habana, Cuba. Se realizó un estudio retrospectivo donde fueron analizados 328 aislados clínicos de E. coli colectados en el 2014. La susceptibilidad a los antimicrobianos se determinó mediante el método de difusión con discos y fue confirmada la presencia de BLEE por doble difusión con discos , los genes portadores de enzimas BLEE por reacción en cadena de la polimerasa y la relación genética mediante electroforesis de campo pulsante. El fenotipo BLEE fue detectado en 35 aislados de E. coli, de estos 14 fueron portadores del gen blaTEM, cuatro del blaSHV y 18 blaCTX–M. La relación genética en la sala de Medicina Interna mostro cuatro genotipos de los cuales dos clones están genéticamente relacionados (similitud ˃ 80 %), en la sala de urología se detectaron nueve genotipos de un total de 12 aislados y en la Unidad de Cuidados Intensivos ocho genotipos de 10 aislados, en estas dos últimas salas los genotipos no están relacionados. El genotipo encontrado con mayor frecuencia fue CTX-M. Este es el primer informe que muestra la diversidad genotípica de E. coli productora de BLEE en La Habana, lo que sugiere una potencial transmisión cruzada; destacando la necesidad de implementar estrategias de control para prevenir la diseminación de estas enzimas en este hospital.
Abstract: 
Escherichia coli, a producer of Extended-Spectrum Beta-Lactamases (ESBL) is a multiresistant pathogen responsible for health-care-associated infections (IACS), is isolated more frequently in areas of intensive care and surgery. The objective of this study was to determine the genetic relation of ESBL-producing E. coli recovered in a Hospital in Havana, Cuba. A retrospective study was conducted which were analyzed 328 clinical isolates E. coli collected in 2014. Antibiotic susceptibility was determined by standard disk diffusion and was confirmed the presence of ESBL using double disk diffusion test, the presence of genes by Polymerase Chain Reaction and genetic relation through pulsed-field electrophoresis. The ESBL were detected in 35 E. coli isolates, of these 14 strains carried the blaTEM genes, four blaSHV genes and 18 blaCTX–M genes. The genetic relation in the Internal Medicine ward showed four genotypes of which two clones are genetically related (similarity ˃ 80 %) in the urology ward were detected nine genotypes of a total of 12 isolates and the Intensive Care Unit ward were detected eight genotypes of a total 10 isolates in these last two wards isolates were genetically unrelated. The most frequent genotype was CTX-M. This is the first report showed genotypic diversity of ESBL-producing E. coli in Havana, suggesting potential cross-transmission thus highlighting the need for implementing control strategies to prevent dissemination of these enzymes in this one hospital.
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