Resistencia a antibióticos en aislamientos de Escherichia coli en infecciones del tracto urinario inferior adquiridas en la comunidad: diferencias en relación con la edad

Número: 
Autores/Authors: 
Juan Carlos Muiños Torres, Estrella Alvarez Varela,* Isabel Caravia Pubillones, Ileana Peña Brito
Palabras Claves / Key words: 
resistencia antimicrobiana, Escherichia coli, infección del tracto urinario, comunidad, urinary tract infections, community-acquired infection, antibiotic resistance.
Resumen: 
Se presenta los resultados de un estudio descriptivo y prospectivo de la resistencia a antibióticos en aislamientos de Escherichia coli de 193 mujeres con el diagnóstico de infección baja del tracto urinario no complicada del municipio Boyeros, que asistieron a la consulta especializada de Urología de enero a diciembre de 2006. La población incluyó mujeres con edades entre 15 y 81 años. El objetivo fue determinar la sensibilidad de Escherichia coli a los antibióticos utilizados en el tratamiento empírico de infección no complicada del tracto urinario y su relación con la edad. Se identificaron en general 138 Escherichia coli (71,5 %), 18 Proteus sp. (9,3 %), 17 Enterobacter sp. (8,8 %), 11 Klebsiella sp. (5,7 %) y 9 Citrobacter sp. (4,7 %). Los antibióticos empleados fueron: ampicilina, sulfametoxazol + trimetropim, acido nalidíxico, ciprofloxacina, nitrofurantoina, amikacina, cloranfenicol, gentamicina, cefazolina, ceftriazona y kanamicina. En general Escherichia coli mostró baja resistencia a amikacina, ceftriazona, nitrofurantoina, cefazolina y cloranfenicol (5,8; 8,9; 9,6; 10,2 y 11,0 % respectivamente). Se comprobó que la resistencia de Escherichia coli está relacionada con la edad para ampicilina (p = 0,03), cefazolina (p = 0,000), sulfametoxazol + trimetoprim (p = 0,000) y ciprofloxacina (p = 0,01). Para el resto de los antibióticos probados no se observaron diferencias significativas. Casi la totalidad de los aislados de Escherichia coli fueron sensibles a nitrofurantoina, por lo que constituye una alternativa eficaz a tener en cuenta, ante la elevada resistencia a otros agentes antimicrobianos.
Abstract: 
The results of the descriptive and prospective study of the Escherichia coli antimicrobial susceptibility of 193 women from Boyeros municipality with community-acquired uncomplicated urinary tract infection over a 1-year period from January to December 2006 are shown. The population includes women from 15 to 81 years old. The main objective of this study was to conduct an age assessment of the resistance to the antimicrobial agents most commonly prescribed for Escherichia coli community-acquired urinary tract infections. Antibiotics like ampicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole, nalidixic acid, ciprofloxacin, nitrofurantoin, amikacin, chloranfenicol, gentamicin, cephazolin, ceftriaxone and kanamicin were tested. 138 Escherichia coli (71.5 %), 18 Proteus sp. (9.3 %), 17 Enterobacter sp. (8.8 %), 11 Klebsiella sp. (5.7 %) and 9 Citrobacter sp. (4.7 %) were identified. Escherichia coli lower resistance rates was found to amikacin, ceftriaxone, nitrofurantoin cefazolin and cloranfenicol (5.8 %, 8.9 %, 9.6 %, 10.2 % y 11.0 % respectively). The Escherichia coli resistance has an age relation for ampicillin (p = 0.03), cefazolin (p = 0.000), trimethoprim-sulfamethoxazole (p = 0.000) and ciprofloxacin (p = 0.01). Almost all Escherichia coli isolates that were recovered were susceptible to nitrofurantoin. Nitrofurantoin is one of the most suitable antimicrobial for empirical treatment in this community given the high resistance rates to other antimicrobial agents.
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