La vacunación contra pertussis: Estado actual y perspectivas futuras

Número: 
Autores/Authors: 
Celso Pérez Bolaños, Lourdes Proenza Alonso, Rafael Fando Calzada
Palabras Claves / Key words: 
pertussis, vacunas, tosferina, Bordetella, Parapertussis, pertussis, vaccines, whooping-cough, Bordetella
Resumen: 
La tosferina o pertussis es una enfermedad producida por la bacteria Gram negativa Bordetella pertussis y constituye actualmente un problema de salud a escala mundial, siendo la población infantil la más vulnerable dentro de los grupos de riesgo. Suele ser fatal en niños menores de un año, debido a que la tos paroxística característica bloquea las vías respiratorias, lo cual provoca la asfixia y la muerte. Adicionalmente, se observan eventos adversos o complicaciones serias de la enfermedad tales como neumonías bacterianas secundarias, epilepsias, encefalopatía, apnea e hipertensión pulmonar. En la actualidad se aplican programas extensivos de vacunación contra pertussis en todo el mundo, de modo que la enfermedad está considerada como relativamente bien controlada. Según informes de la Organización Mundial de la Salud, cerca del 82 % de toda la población infantil mundial recibió las tres dosis de la vacuna de pertussis en 2008. La vacunación global contra pertussis en ese año evitó cerca de 687 000 muertes por la enfermedad. Sin embargo, se ha observado que ocurre un resurgimiento de ella a escala mundial, así como una prevalencia en zonas del mundo donde la vacunación es pobre. El presente trabajo tuvo como objetivo presentar una revisión acerca de los problemas inherentes a la vacunación contra esta enfermedad en el contexto actual de su resurgimiento a escala universal, la forma de enfocarlos y resolverlos, para su aplicación en Cuba en caso necesario. La vacunación contra pertussis necesita de nuevos enfoques dirigidos a la eliminación de un flagelo que afecta primordialmente a la población infantil, que es el futuro de la humanidad. La solución del problema parece ser la búsqueda de nuevas vacunas más eficaces y la extensión de los esquemas de vacunación a la población de adolescentes y adultos que rodean a los infantes, así como a las mujeres en estado de gestación y a los recién nacidos.
Abstract: 
Whooping cough or pertussis is an illness caused by the Gram-negative bacterium Bordetella pertussis and currently constitutes a world-wide health problem, being childhood the most vulnerable among the population risk groups. The illness is used to be fatal in children before one year, mostly due to its typical paroxystic cough, which blocks breathing thus provoking asphyxia and death. Furthermore, some adverse effects or serious complications are observed such as secondary bacterial pneumonia, epilepsy, encephalopathy, apnea and lung hypertension. At present, extensive vaccination programs are being universally applied, so that the illness is considered as relatively well-controlled. From the World Health Organization, near to 82 % of the world childhood population received the three doses of the pertussis vaccine in 2008. That year pertussis global vaccination avoided near to 687 000 deaths. Nevertheless, it was observed a world-wide resurgence of the illness as well as prevalence in zones where vaccination is poor. Giving an overview of the problems concerning pertussis vaccination in the current context of its universal resurgence, the way of facing and solving them in Cuba if necessary is the purpose of this work. Vaccination against pertussis needs of new approaches for eliminating a scourge that affects mainly childhood, the future of mankind. The solution to the problem seems to be searching for new, more efficient vaccines and the extent of vaccination schedules to adolescents and adults surrounding children, as well as pregnant women and newborns.
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