EVALUACION NEUROFUNCIONAL EN PACIENTES CON EPILEPSIA DEL LOBULO TEMPORAL CANDIDATOS A CIRUGIA
Resumen
La epilepsia es un trastorno neurológico crónico que comprende más de 40 síndromes clínicos y afecta del 0,5 al 1 % de
la población mundial, el tratamiento médico inicial logra solo el control del 50 al 80 % de los pacientes, el 20 % restante es
considerado médicamente intratable o fármaco resistente, de estos últimos entre el 5 y 10 % pueden ser candidatos potenciales
a cirugía. El tratamiento quirúrgico para eliminar las crisis se recomienda, particularmente, en los síndromes remediables
quirúrgicamente, en los que se destaca la epilepsia del lóbulo temporal mesial o medial (ETM) como la forma más común de
epilepsia humana, la más refractaria a la farmacoterapia y en la que se reportan los mejores resultados después de la
resección del lóbulo anteromesiotemporal. En el año 2001, se realizó el primer estudio controlado en pacientes con epilepsia
del lóbulo temporal (ELT), que demostró estadísticamente la superioridad del tratamiento quirúrgico, en relación con el
medicamentoso, para los perfiles de evolución de las crisis y calidad de vida, aún así, se reporta un retraso de 15 a 20 años
para la remisión de pacientes a los programas de cirugía. Se requiere entonces, una optimización en la evaluación prequirúrgica
que permita la correcta identificación de la zona epileptogénica, pues el fallo quirúrgico, debido a la resección incompleta o
errónea de dicha zona representa la principal limitante para el desarrollo de esta modalidad terapéutica.
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